ABSTRACT
En los últimos años se ha dado gran importancia al tratamiento de la obesidad por el incremento de la incidencia a nivel mundial y a la falla del tratamiento médico en algunos tipos. Por eso hoy se practican con mayor frecuencia procedimientos de tipo bariátrico. Objetivo: describir la experiencia y resultados en el Hospital de San José de Bogotá D.C. entre enero 2006 y abril 2009. Métodos: cohorte de 146 pacientes con indicación de cirugía bariátrica en el período mencionado. Resultados: 54 hombres (37%) con edad promedio de 54 años (DE: 10,5) y 92 mujeres (37%) con 43 años (DE: 11). El promedio de índice de masa corporal de cirugía fue 43 k/m2 (DE: 5.1); veinte (13,7%) se catalogaron superobesos. Las comorbilidades fueron hipertensión arterial (43,1%), hipercolesterolemia (40,4%) y diabetes mellitus (34,9%). Hubo antecedente de cirugía abdominal en 34,2%. Todos los procedimientos corresponden a by pass gástrico, excepto uno de manga gástrica. El promedio de pérdida de peso entre el octavo y décimo mes fue 55% (DE: 9:9.1), con reducción de glicemia en ayunas y del perfil lipídico. No se obtuvieron datos en la totalidad de la población. La complicación más frecuente fue la ISO presente en doce (8,2%), de los cuales ocho (5,5%) tuvieron infección de cavidad. La fuga anastomótica se documentó en siete (4,8%), hernia interna en tres (2,1%), estenosis anastomótica y peritonitis secundaria en dos (1,4%). No se reportaron hemoperitoneo, úlcera marginal ni hernia incisional. El tiempo quirúrgico promedio fue 106 minutos (DE: 22) y en 25 (17,1%) se prolongó (mayor o igual a 120 minutos). El tiempo mediano de estancia hospitalaria fue cuatro días. La mortalidad global intrahospitalaria fue de siete (4,7%), distribuida así: ningún caso en 2006 (35 cirugías), cuatro en 2007 (59 cirugías, 6,7%), uno en 2008 (29 cirugías, 3,4%) y dos en 2009 (22 cirugías, 9%). Conclusiones: los pacientes llevados a cirugía bariátrica en el Hospital de San José...
Treatment for obesity has gained importance over the last few years as a result of increased global incidence and lack of medical therapeutic options for some types of overweight. Thus bariatric procedures are more frequently practiced nowadays. Objective: to describe expertise and results at Hospital de San José, Bogotá DC between January 2006 and April 2009. Methods: cohort of 146 patients with an indication for bariatric surgery during named period. Results: 54 males (37%), mean age 54 years (SD: 10.5) and 92 females (37%), mean age 43 years (SD: 11). The mean body mass index of candidates to bariatric surgery was 43 k/m2 (SD: 5.1); 20 (13.7%) were classified as extremely obese. Comorbid conditions included arterial hypertension (43.1%), hyperlipidemia (40.4%) and diabetes mellitus (34.9%). There was an abdominal surgery history in 34.2%. All the procedures corresponded to a gastric bypass surgery except for one sleeve gastrectomy. Mean weight loss between an 8-month and 10.month post-surgical follow-up period was 55% (SD: 9:9.1) with reduction of serum fasting glucose and lipid profile. Data from the total study population were not obtained. The most common complication was surgical site infection in 12 patients (8.2%), of which 8 (5.5%) had infection of the abdominal cavity. Anastomotic complications such as intestinal leaks was documented in 7 cases (4.8%), internal hernia in 3 (2.1%), strictures with peritonitis in 2 (1.4%). No cases of hemoperitoneum, marginal ulcers or incisional hernias were reported. Mean operating time was 106 minutes (SD: 22) and was greater in 25 (17.1%) cases (= 120 minutes). Mean hospital stay was four days. The overall mortality rate in hospitalized patients was 7 (4.7%), as follows: zero in 2006 (35 surgeries), 4 in 2007 (59 surgeries, 6.7%), 1 in 2008 (29 surgeries, 3.4%) and 2 in 2009 (22 surgeries, 9%). Conclusions: Those who underwent bariatric surgery at Hospital de San José...